年末

気付けば年末が日々近づいています。
それぞれの年末。それぞれのお正月に向け、みなさんお忙しい頃かと思います。
私たちも、そこそこ慌ただしく過ごしています。
年の瀬とは、きっとそういうものなのでしょう。

ところで――
新卒衛生士の初任給が、ここ数年うなぎのぼりです。
院長はというと、ため息まじり。

この話題になると、

「はぁ…」と上を向き、
「はぁ…」と下を向き、
最後にもう一度「はぁ…」。

私はその様子を見るにつけ、
“何か訴えたいの？助けてほしいの？”
と声をかけずにはいられません。

すると院長が、どこかから見つけてきた資料をプリントアウトし、私に手渡してきました。
具体的な資料は割愛しますが、ネット検索で見つかる情報ですので、本気で探せば誰でも見つけられると思います。

令和4年と比較して、令和6年の歯科診療所の経営状況は――

● 歯科診療所（R6年度）
・医療法人：＋27.6％
・個人：＋5.5％（前回調査＝R4年度を上回った）

「すごいですね。売上がずいぶん伸びている。医科も歯科も元気なんですか？」
と私が素直に感想を言うと、院長のため息はさらに深くなりました。

「あっ」と私は声を上げました。
令和6年の新卒衛生士の平均給与（東京都）は約27万円。現在は29万円。
伸び率10％！

思わず私の口から出たのは、
「これって、経営として成立するのですか？」
という、単純な疑問でした。

ニュースに疎い私でも、院長が以前話していたことを思い出します。

○ インフレ、物価上昇で現場は苦しい。これは医科も歯科も同じ。
○ 経営が苦しくなると、院長という立場は途端に“ややこしい”。
　特に小規模医療機関では、診療のみならず、医療安全、人材確保、人事・労務、福利厚生、広報、設備維持――院内のあらゆることを担わなければならない。

（※コロナ禍の院長の奮闘はすさまじく、ここで書き切れないほどです。借りたくもなかった借金まで背負わされ、ため息が出るのも無理はありません。私たちは給与を下げられることなく、小さな昇給さえいただきましたが、院長は無給に近い覚悟で踏ん張っていたようです。）

○ メディアが報道する「院長給与」は平均値であり、中央値ではない。
　最頻値でもない。
　つまり、“実態が見えない設計”になっている。
　分布の幅を見なければ、現場の実像は決してつかめない。

○ 一方で、経営が苦しいから診療報酬を上げないといけない、という議論が繰り返される。

ここまで院長の独り言をまとめていた私の中に、ふと違和感が生じました。

――実態よりも、角度をつけた報道が優先されていないだろうか。
――“叩ける余地”をわざと残しているようにも見える。

そんな灰色の感情が、しぜんと湧いてきたのです。

とはいえ、私自身も混乱します。
何が正しく、何が誤っているのか。
もう少し院長の愚痴をリサーチしたくなりました。

そして最後に、初任給がこれほど上がる理由。
どうやら経済学でいう「市場の失敗」という概念に近いようです。

――本来なら、収益をもとに給与を決める。
――しかし歯科診療所では、“生存のために必要な費用として支払う”という構造がある。

この違いが、業界の構造自体を複雑にしているように感じました。

今日はここまでとします。
ただし、ひとつだけ。

仕事の責任を理解する前に、“高給だけが先に立つ” 衛生士が量産される――
そんな未来が来ないことを願っています。

“角度をつけた情報に覆われた社会”の中では、実態が見えなくなるものです。

今回はこれで終わります。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
丸幸玲子

《追記》

もし、衛生士の方がこのブログを読んでくださっているなら――
そして、転職をお考えの衛生士さんがおられましたら、ぜひこのブログをご紹介いただければ嬉しく思います。

今後、当院の「個性」や「大切にしていること」についても、少しずつ書いていく予定です。
気になる点がありましたら、ぜひ勤務先候補のひとつとして検討していただければ幸いです。

詳細については、下記をご覧ください。

（ドクターズファイル掲載ページ → https://doctorsfile.jp/jobs/h/38240/offer/）

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