衛生士の現場が荒れていく── その持つ意味。

荒れていく現場という話

今回のテーマは「荒れていく現場」。

ローチが以前、打ち合わせのときにふと漏らしたひと言を、最近になって思い返すのです。
年を取ったのでしょうか。乙女心は忘れていないつもりでも、時間にはどうにも勝てません。

さて続けます。

民主党が政権をとっていた時代、
「衛生士の給与では生活が成り立たない」と、夜の仕事を掛け持ちしていた方もいたそうです。

歯科医院の倒産や夜逃げが話題になっていた頃、
いつの間にか衛生士の給与が上がりはじめ、
今では募集時の平均賃金が当時より10万円以上高いことも珍しくありません。

その頃ローチがつぶやいた言葉──

「これ、最終的に荒れていくかもね」

当時は意味がわかりませんでしたが、今になると少し理解できる気がします。

■ 女子会で聞いた“驚きの一言”

流行病が落ち着いた頃、学生時代の同期と女子会をしました。
そのとき出た言葉に私は本当に驚き、思わずローチにも報告したのを覚えています。

「ローチ、今の新人衛生士ってね……
歯石を取ると血が出るから、取ってはいけない
って言うの。」

この一言が象徴するように、
最近の歯科界では “炎症のある歯肉は衛生士が触ってはいけない” という伝説が広がりつつあるのです。

■ しかし、これは事実ではありません

衛生士が炎症疾患を“診断”することはできません。
しかし 診査行為は認められており、歯科医の指導のもとで対峙することは可能です。

ただし、使用できる手技には範囲がある──これは当然です。

にもかかわらず、いつの間にか

「炎症がある → 衛生士は触ってはいけない」

という“新しい常識”が独り歩きしてしまったのです。

この背景には、おそらく次の2つがあります。

• 歯科医側の “診る目” の低下
• 楽な方向に流される 同調圧力と甘え

もし衛生士から“炎症下での除石能力”を奪ったらどうなるか。

衛生士が日常で向き合う口腔は、炎症と隣り合わせです。
そこで何もできなくなれば、衛生士の “目”そのもの が奪われることになります。

■ この理屈がまかり通るとどうなるか

軽く聞こえるかもしれませんが、これは極めて深刻です。

炎症疾患は衛生士が独断で扱えない
　　↓
歯石を取って出血させたらいけない
　　↓
炎症がある状態でのTBI（ブラッシング指導）もいけない
　　↓
衛生士業務の幅がどんどん狭まっていく

極端な話をします。

もしTBIでお腹の痛みが改善した患者さんがいたとして、医科側から
「だから歯科はTBIをしてはいけない」
と言われたらどうでしょう。（宜しければhttps://www.youtube.com/watch?v=fkTOPediaCgをご参照ください）

一体、誰が得をするのでしょうか。

現行法では、衛生士は医科の下では働けません。
この矛盾をどう解決するのでしょう。

■ 本当に改正すべきはどこか

もし「衛生士は炎症に触れるべきではない」と本気で主張する歯科医師がいるなら、
本来求めるべきは次の2つです。

• 歯科衛生士法の改正
• 必要であれば 医師法・歯科医師法の改定

そして、その行動を自ら選択する覚悟が必要です。

しかし、そこまでの責任を負う姿勢で語っている方を、私はほとんど見かけません。

結局のところ──
結合織やタンパク質の研究成果も知らぬまま、「新しい思想家」のように振る舞っているだけ。
寂しい限りです。

炎症性疾患を“診断する”ことと、炎症下で“対処する”ことは全くの別物。
この誤解だけは、口酸っぱく伝えたいところです。

衛生士が炎症を扱わない未来には何が起こるのか。
この続きはまたいずれ、詳しく書こうと思います。

丸幸でした。

《追記》

もし衛生士の方がこのブログを読んでくださっているなら──
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